Interoperabilitas. Itu bukan kata yang keluar dari lidah dengan mudah.

Jadi Anda mungkin sudah bertanya-tanya apa itu. Tapi di industri IT kesehatan, profesional kesehatan sudah tahu.

Apa itu interoperabilitas?

Apa sebenarnya interoperabilitas itu? Mari kita bahas.

Dengan cara ini, setiap profesional kesehatan dari mana saja di dunia dapat mengakses catatan pasien dan memberikan perawatan dan pengobatan tanpa penundaan. Meskipun mungkin terdengar menyenangkan dan bagus, ada beberapa hambatan untuk mencapai interoperabilitas. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang hambatan tersebut dan cara mengatasinya.

Sebelum benar-benar masuk ke hambatan, ada baiknya memahami interoperabilitas dan tingkat yang berbeda dalam interoperabilitas terlebih dahulu untuk melihat bagaimana hambatan sebenarnya dapat muncul.

1. Interoperabilitas data berdasarkan level

Ada tiga tingkat interoperabilitas: Struktural, Dasar, dan Semantik. Masing-masing level ini memiliki kemampuan dan kegunaannya dalam industri perawatan kesehatan modern. Rumah sakit dan klinik mengasumsikan tingkat interoperabilitas yang berbeda tergantung pada informasi, data yang dibagikan, dan kondisi pasien.

2. Penyebaran data tergantung pada jenis penyebaran

Ada dua jenis interoperabilitas berdasarkan kategori penerapan: penerapan berbasis cloud dan interoperabilitas di lokasi. Melalui interoperabilitas berbasis cloud, pengguna dapat memanfaatkan alat dan perangkat lunak manajemen yang sama dengan sejumlah platform dan penyedia komputasi awan lainnya.

Interoperabilitas di tempat terutama digunakan oleh rumah sakit besar ketika mereka memiliki kumpulan data yang sangat besar dan mereka membaginya dengan berbagai departemen rumah sakit. Dengan cara ini, para dokter dapat memanfaatkan informasi tentang pasien tanpa ada yang memberikannya secara fisik. Interoperabilitas di tempat pasti dapat menghemat banyak waktu dan energi, dan memberikan pelepasan yang lebih baik.

3. Data pada level aplikasi

Interoperabilitas data berdasarkan aplikasi di sini berarti mengumpulkan dan berbagi data saat diagnosis dibuat. Terlepas dari perangkat lunak EHR, dokter telah mulai menggunakan perangkat lunak interoperabilitas perawatan kesehatan yang ditingkatkan secara teknologi yang akan sangat mengurangi kesalahan saat diagnosis dibuat. Diagnosis dini dapat menurunkan angka kematian. Dengan demikian, gudang data yang sangat besar sedang disebarluaskan pada tahap diagnosis sehingga dapat dibagikan saat orang didiagnosis pada tahap awal.

Interoperabilitas pada tingkat aplikasi tidak hanya meluas ke tingkat diagnosis, tetapi juga pada tingkat perawatan. Ada pertumbuhan yang cukup besar di segmen pengobatan karena peningkatan prevalensi penyakit kronis, dan jumlah pasien yang mencari pengobatan untuk penyakit kronis juga meningkat.

4. Interoperabilitas data melalui model yang tepat

Ketika data dibagikan berdasarkan model terpusat, ada tingkat perlindungan yang lebih tinggi karena begitu profesional kesehatan membagikan data dalam repositori tertentu, data tersebut dapat dilihat oleh profesional atau repositori lain hanya ketika mereka mengirimkan permintaan dan izin. diberikan. Ini akan mencegah pembagian data yang tidak sah, dan dapat mencegah pelanggaran data untuk sebagian besar.

Model hybrid juga banyak diminati karena memiliki beberapa manfaat yang terkait dengannya. Perangkat lunak interoperable hybrid benar-benar dapat mengurangi biaya operasional. Perbedaan utama yang dimiliki model ini dengan model terpusat adalah Anda tidak perlu membuat pusat data konsolidasi terpisah, dan ini membantu mencegah penundaan waktu.

5. Interoperabilitas data oleh pengguna akhir

Pengguna akhir yang disebutkan di sini pasti adalah pasien. Dan dengan meningkatnya kejadian penyakit kronis, penerimaan pasien juga meningkat. Penerimaan pasien yang lebih banyak berarti lebih banyak data dan ini membutuhkan solusi interoperabilitas yang lebih baik dan sangat efektif. Jumlah operasi juga meningkat karena jumlah penyakit kronis telah meningkat, dan ini akan mengarah pada pembuatan data pasien secara konsekuen; data yang harus digunakan dengan tepat.

6. Peningkatan interoperabilitas data berdasarkan wilayah

Inisiatif pemerintah di sektor perawatan kesehatan Amerika Utara memungkinkan pertumbuhan interoperabilitas data yang kuat di area tersebut. Pemerintah juga membelanjakan dengan baik untuk penggunaan EHR yang efektif dan untuk pertukaran data yang cepat, efektif, dan aman di semua saluran dan departemen kesehatan. Ini telah meningkatkan pertumbuhan suatu wilayah jika dibandingkan dengan yang lain.

Pasar interoperabilitas data kesehatan Asia Pasifik (terdiri dari India, Jepang, Cina, Australia, Korea Selatan, Bangladesh, Nepal, Korea Utara, dll.) juga mengalami pertumbuhan yang luar biasa, dan pemerintah di negara-negara ini juga meningkatkan pengeluaran mereka untuk memastikan fasilitas kesehatan yang aman, termasuk apotek.

Tantangan dalam mencapai interoperabilitas

Dengan mengingat poin-poin di atas, mari kita lihat tantangan dalam mencapai interoperabilitas.

1. Ada arus besar data

Saat jumlah sumber data meningkat, jumlah data yang masuk juga akan meningkat. Dan ini akan meningkat ketika lebih banyak pasien menggunakan perangkat pintar dan perangkat yang dapat dikenakan. Gelombang besar data kesehatan yang dihasilkan pasien berasal dari pasien lanjut usia, pasien dengan kondisi kronis, pasien di rumah sakit, dari program kesehatan, dan bahkan dari sistem pemantauan pasien jarak jauh.

Semua tingkat interoperabilitas yang kami sebutkan di atas dipraktikkan di sini. Tetapi masalahnya adalah bahwa semua informasi ini memerlukan beberapa lapisan interoperabilitas, dan juga melibatkan interoperabilitas semantik dan interoperabilitas sintaksis. Dan mungkin juga ada hambatan sosial, budaya, ekonomi, dan bahkan kebijakan untuk interoperabilitas. Jadi ketika arus masuk data sangat besar, maka akan sulit untuk menghapus semuanya dan mengumpulkan data yang relevan.

2. Lebih banyak mitra, hubungan yang lebih rumit

Semakin banyak kemitraan yang Anda bentuk, semakin rumit pengelolaannya. Misalnya, jika sistem rumah sakit besar mengakuisisi rumah sakit yang lebih kecil, maka menyelaraskan sistem TI bisa menjadi pekerjaan yang sulit. Sistem TI ini mungkin harus menghadapi sejumlah tugas agar data dapat dioperasikan, termasuk penjadwalan, dan bahkan terkadang mengubah catatan kertas.

Seringkali ketika akuisisi terjadi, bagian ini sering diabaikan, menyebabkan pekerjaan yang memakan waktu oleh orang-orang TI. Untuk memastikan bahwa pengguna akhir atau pasien tidak menderita akibat akuisisi, sistem rumah sakit harus melakukan audit menyeluruh dan kemudian membuat rencana permainan interoperabilitas. Buat jadwal yang masuk akal untuk memindahkan data dan membuatnya dapat dioperasikan sehingga profesional kesehatan dan pasien akan mendapat manfaat darinya.

3. Alur kerja staf bisa menjadi masalah

Anda dapat menganggap interoperabilitas memiliki dua lapisan yang berbeda: satu lapisan akan menjadi lapisan data, dan yang lainnya, lapisan alur kerja. Masalah dengan alur kerja dapat menghambat interoperabilitas. Sebenarnya, interoperabilitas alur kerja adalah satu lapisan di atas interoperabilitas data, dan jauh lebih sulit untuk dicapai. Berbagi data adalah satu hal, tetapi berbagi alur kerja organisasi lain dan menggunakan informasi itu untuk mengoordinasikannya dengan alur kerja internal organisasi lain sangat penting.

Setelah itu terjadi dengan mulus, karena akan ada kecepatan dan kualitas, pasien dapat berpindah dari satu klinik ke klinik lain atau dari klinik ke pusat rehabilitasi dan kembali (masing-masing akan membutuhkan aspek perawatan pasien yang berbeda) dengan mulus. Membuat alur kerja otomatis adalah salah satu jawaban untuk ini, dan setelah alur kerja berpindah dari satu organisasi ke organisasi mitra, kemajuan bisa cepat.

Ada kemajuan besar dengan lapisan data, dan begitu masalah dengan lapisan alur kerja ini benar-benar diberantas, akan ada pertukaran informasi dan keluaran yang cepat.

4. Tidak semua pembayar senang untuk berpartisipasi

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) mengeluarkan aturan baru pada 22 Februari 2019, terkait banyaknya program yang dikelola CMS. Menurut aturan, pasien dapat mengakses informasi kesehatan mereka pada formulir yang dapat dioperasikan.

Informasi kesehatan pasien, termasuk rencana dan penyedia kesehatan mereka, lengkap dengan riwayat penyakit, semuanya akan dibagikan. Pembayar di sini, sebagian besar penyedia asuransi yang menawarkan QHPs atau Rencana Kesehatan Berkualitas, memiliki informasi besar tentang pasien yang akan sangat membantu penyedia.

Namun sejauh ini, mereka lamban dalam bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan, dan beberapa dari mereka tidak mau membagikan data mereka sama sekali. Itu harus berubah. Mudah-mudahan, dengan aturan baru, akan ada perubahan dalam waktu dekat. Setelah itu terjadi, pembayar harus mempertahankan API terbuka untuk mengaktifkan aplikasi pihak ketiga dengan cepat mengambil data kesehatan pasien (dengan persetujuan dari pasien, tentu saja) dan data klaim yang diputuskan, data klinis, data direktori penyedia, dan sebagainya.

5. Kurangnya standar yang tepat

Tidak ada keraguan bahwa harus ada standarisasi dalam standar TI kesehatan, dan bahkan para pemangku kepentingan setuju akan hal itu tetapi cara standar ini ditafsirkan dan ditegakkan yang membuat semua perbedaan. Ada berbagai standar interoperabilitas yang menjadi tantangan bagi kemajuan interoperabilitas. Ekosistemnya sangat berbeda dalam industri perawatan kesehatan saat ini. Anda dapat melihat pasien di klinik, rumah sakit, di rumah sakit dan bahkan melalui konsultasi online. Jadi perawatan terjadi di banyak tempat. Jika tidak ada standar interoperabilitas, maka pertukaran data menjadi sulit atau terbatas.

Hal ini dapat diatasi dengan memiliki jaringan di mana pertukaran layanan kesehatan antara semua penyedia dan organisasi yang mempromosikan interoperabilitas menggunakan perangkat lunak yang sudah tertanam ke dalam sistem EHR penyedia. Ini akan memotong masalah standardisasi dan memfasilitasi pertukaran. Namun, mengikuti standar yang sama masih merupakan faktor pembatas, tetapi itu harus diselesaikan seiring waktu.

6. Catatan pasien yang tidak cocok dapat menjadi penghalang nyata

Salah satu hambatan terbesar dalam interoperabilitas adalah ketidakmampuan untuk mencocokkan pasien dengan catatan. Kesalahan bisa terjadi kapan saja, tepat saat pasien mengisi formulir hingga ke titik perawatan. Jelas bahwa satu kesalahan kecil benar-benar dapat menurunkan semuanya dan karena tidak ada orang yang sebenarnya, setelah melewati sistem yang berbeda, kesalahan bahkan mungkin tidak terdeteksi.

Ketidakakuratan, ketidakkonsistenan, dan formulir yang tidak lengkap dapat menimbulkan masalah nyata dalam pencocokan yang sebenarnya. Hal ini membuat membandingkan informasi pasien tertentu dengan catatan kesehatan lain menjadi tugas yang sulit. Mengikuti praktik umum tertentu untuk mengidentifikasi data demografi, mengembangkan upaya kolaborasi publik-swasta dan berbagi praktik terbaik adalah beberapa cara di mana perbedaan ini dapat dihindari.

7. Menegakkan standar untuk pengukuran interoperabilitas di seluruh industri

Ada inisiatif gerakan interoperabilitas baru yang bermunculan setiap saat. Instansi pemerintah membutuhkan semacam metode yang seragam untuk mengukur kemajuan inisiatif ini. Ini akan membantu dalam penilaian interoperabilitas TI kesehatan secara konsisten. Namun terkadang, standar pengukuran interoperabilitas dapat bervariasi di antara para pemangku kepentingan juga. Dan beberapa pengukuran yang lebih tua juga dapat menimbulkan kebingungan.

Beberapa di antaranya adalah standar Health Level 7, International Classification of Disease, Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), OpenEHR, CEN/ISO EN13606 dan sebagainya. Lembaga perawatan kesehatan tidak selalu sesuai dengan satu standar, dan penggunaan lebih dari satu standar pasti dapat menyebabkan kesalahan serius.

Salah satu cara untuk mengatasi masalah ini adalah memiliki kerangka pengukuran yang seragam - Kerangka Pengukuran Standar Interoperabilitas. Melalui kerangka ini, kegiatan industri dalam menerapkan standar interoperabilitas akan dianalisis, dan diukur secara rinci. Ini akan membantu melacak kemajuan dalam skala nasional.

Melalui kerangka kerja ini, profesional/perusahaan TI layanan kesehatan diharuskan untuk melaporkan hal-hal berikut: persentase pengguna akhir yang mengikuti standar tertentu, berapa jumlah transaksi yang terjadi sesuai dengan standar khusus ini dan setelah implementasi, catat konformasi dan penyesuaian dari standar tersebut.

Kesimpulan

Tujuan utama dari interoperabilitas adalah untuk menyatukan semua orang yang terkait dengan sektor kesehatan. Hal ini dapat dimulai dengan mendorong para profesional medis untuk menggunakan terminologi medis umum saat membuat catatan kesehatan pasien (agar tidak terjadi mismatch), mengoordinasikan para pemangku kepentingan di industri medis karena mereka benar-benar harus berkolaborasi dalam membuat kebijakan dan standar dalam menegakkan interoperabilitas, dan memotong masalah alur kerja staf sepenuhnya.

Sangat penting bagi semua fasilitas kesehatan untuk mengadopsi interoperabilitas karena itulah satu-satunya cara mereka dapat mencapai tujuan mereka: memberikan diagnosis, pengobatan, dan perawatan yang komprehensif kepada pasien. Memiliki data pasien di ujung jari mereka akan memungkinkan profesional kesehatan untuk memberikan perawatan kesehatan tanpa penundaan. Dan karena data masuk melalui berbagai tingkatan seperti yang disebutkan di atas, faktor-faktor tersebut harus dipertimbangkan juga.

Sama seperti ada dua sisi mata uang, jika ada beberapa keuntungan untuk mencapai interoperabilitas di antara sistem perawatan kesehatan, hambatan yang kami sebutkan di atas juga harus dipertimbangkan. Perubahan besar dalam skenario ini juga akan terjadi jika rumah sakit dan klinik mulai menganggap rekam medis pasien bukan milik mereka sendiri, tetapi milik pasien.

Penasaran, dan ingin terus belajar? Temukan lebih banyak tentang perangkat lunak operasi perawatan kesehatan dan penuhi dahaga Anda akan pengetahuan.