Trattamento della malattia di Crohn: metodi attuali e terapia con cellule staminali

Il morbo di Crohn (CD) è un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD) in cui l'individuo colpito presenta infiammazione gastrointestinale e anomalie del sistema immunitario associato alla mucosa. In questa condizione, il sistema immunitario avvia attacchi all'intestino, provocando così gonfiore, mal di stomaco e diarrea.

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Sfortunatamente, il trattamento esistente per la malattia non ha sempre successo al cento per cento. Infatti, la ricerca mostra che circa la metà dei pazienti con MC recidiva entro il primo anno di trattamento, oltre agli effetti collaterali associati ai farmaci prescritti.

Pertanto, i medici hanno esplorato modi distinti per prevenire gli attacchi del sistema immunitario e curare i danni all'intestino causati dalla condizione. Uno dei modi più efficaci è la terapia con cellule staminali, che utilizza le proprietà rigenerative e immunomodulatorie delle cellule staminali per riparare le cellule danneggiate, regolare il sistema immunitario e ridurre al minimo l'infiammazione.

Quali sono gli attuali trattamenti per il morbo di Crohn?

CD è una condizione cronica che colpisce più di un milione di persone nei soli Stati Uniti. Tuttavia, è difficile da gestire e l'attuale trattamento medico per il morbo di Crohn mira principalmente a ridurre l'infiammazione che attiva i sintomi della condizione. Un altro metodo di trattamento limita le complicanze per garantire un miglioramento della prognosi a lungo termine della malattia. Le cure conosciute per il morbo di Crohn includono:

● Farmaci antinfiammatori

L'uso di farmaci antinfiammatori è spesso il primo passo nel trattamento della malattia infiammatoria intestinale. I corticosteroidi, come il prednisone e la budesonide, sono prescritti al paziente per ridurre l'infiammazione. Sfortunatamente, questi non sono efficaci per tutti i pazienti con CD.

● Soppressori del sistema immunitario

I soppressori del sistema immunitario vengono utilizzati anche per ridurre l'infiammazione prendendo di mira il sistema immunitario, la causa principale dell'infiammazione. Una combinazione di questi farmaci viene prescritta ad alcuni pazienti con MC che non rispondono bene a un singolo farmaco. L'azatioprina (Azasan, Imuran) e la mercaptopurina (Purinethol, Purixan) sono generalmente raccomandati, ma ai pazienti con celiachia che non rispondono bene ad altri medicinali viene prescritto metotrexato (Trexall).

● Terapie Biologiche

I biologici sono medicinali a base di organismi viventi per neutralizzare le proteine ​​create dal sistema immunitario. Per la CD, Vedolizumab (Entyvio) viene utilizzato per impedire a specifiche molecole di cellule immunitarie di legarsi ad altre cellule nel rivestimento intestinale. Anche gli inibitori del TNF, come infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) e certolizumab pegol (Cimzia) sono usati per la MC. Un'altra terapia biologica utilizzata per il trattamento della MC è l'ustekinumab (Stelara), che agisce intromettendosi nell'azione dell'interleuchina, una proteina che svolge un ruolo nell'infiammazione.

● Antibiotici

I sintomi della MC sono anche ridotti al minimo attraverso la prescrizione di antibiotici. Questi farmaci sono usati per ridurre al minimo il numero di batteri distruttivi che causano l'infiammazione nell'intestino. La ciprofloxacina (Cipro) e il metronidazolo (Flagyl) sono generalmente raccomandati per il trattamento della MC.

● Terapie nutrizionali

Il miglioramento della nutrizione generale nel corpo fornisce riposo all'intestino per ridurre l'infiammazione a breve termine. Spesso, le terapie nutrizionali sono combinate con i farmaci da prescrizione per dare il massimo sollievo. Questa tecnica viene utilizzata anche per mantenere il paziente sufficientemente sano prima dell'intervento chirurgico o quando altri farmaci non possono attenuare i sintomi. Si consiglia una dieta povera di fibre per limitare il rischio di stenosi intestinale e alleviare i sintomi.

● Interventi chirurgici

La chirurgia è considerata l'ultima risorsa per il trattamento della celiachia ed è consigliata solo quando i farmaci e le altre terapie non funzionano. La procedura prevede la rimozione della parte danneggiata del tubo digerente e la riconnessione dei componenti sani. La pratica può essere utilizzata anche per chiudere fistole e drenare ascessi che sono complicazioni del morbo di Crohn. Tuttavia, anche le procedure chirurgiche non sono sempre efficaci nel curare la condizione.

L'efficacia e le reazioni avverse dei farmaci

Ti chiedi quante persone muoiono a causa del morbo di Crohn? La risposta è il 25-40% di tutti i pazienti. Questo perché i trattamenti per il morbo di Crohn spesso falliscono.

Inoltre, l'ingestione di farmaci per il morbo di Crohn comporta numerosi effetti collaterali, causando ulteriore disagio ai pazienti. Ad esempio, le reazioni avverse comuni dei corticosteroidi includono glaucoma, gonfiore, pressione sanguigna elevata, aumento di peso, rischio di infezione, acne e fluttuazioni dell'umore. Allo stesso modo, i farmaci antinfiammatori e i soppressori del sistema immunitario possono causare nausea, vomito, bruciore di stomaco, diarrea, mal di testa e febbre.

L'uso di antibiotici può anche causare alcuni effetti collaterali, tra cui dolore addominale, diarrea, indigestione, perdita di appetito, nausea, neuropatia e sensibilità alla luce solare. D'altra parte, gli effetti collaterali dei farmaci biologici possono indurre mal di testa, febbre, brividi e diminuzione della pressione sanguigna.

Anche le procedure chirurgiche non sono del tutto efficaci nel trattamento del CD. In effetti, l'obiettivo principale è fornire un sollievo temporaneo nel caso in cui il farmaco non sia efficace.

A questo punto dell'articolo, siamo arrivati ​​a discutere un nuovo metodo di trattamento della malattia: la terapia con cellule staminali, che promette un sollievo persistente dei sintomi, rallentando la progressione della malattia e prevenzione delle ricadute con un'eccellente tollerabilità della terapia.

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Qual è l'azione delle cellule staminali nel trattamento del morbo di Crohn?

La terapia a base di cellule staminali (SCs) è un metodo di medicina rigenerativa che ha il potere di riparare i tessuti disfunzionali e danneggiati. I trapianti cellulari sono efficaci nel trattamento della CD, secondo la ricerca e gli studi clinici, per due motivi:

1. Le SC hanno proprietà immunomodulatorie. In primo luogo, rilasciano sostanze chimiche che riducono l'infiammazione e riparano il rivestimento intestinale. Ravvivano anche il sistema immunitario creando nuovi e sani globuli bianchi.

2. Le SC promuovono la rigenerazione dei tessuti. Possono dividersi da soli e quindi sostituire le cellule danneggiate o stimolare la proliferazione delle cellule locali.

In che modo vengono consegnate le cellule staminali?

Per la terapia vengono utilizzati due tipi di cellule staminali per il morbo di Crohn. Questi possono essere estratti dal corpo del paziente o da un donatore esterno. Il farmaco a base di SC viene trasfuso nel paziente in due modi:

1. Vengono fornite iniezioni di cellule staminali locali per dirigere le cellule nell'area danneggiata.

2. L'infusione endovenosa del trapianto di cellule staminali fornisce un effetto sistemico sul corpo.

All'interno del corpo, il farmaco agisce sostituendo le cellule malate con quelle sane, diminuendo l'infiammazione e stimolando il recupero dei tessuti. Ciò si traduce in un ulteriore miglioramento della condizione, tra cui:

• sollievo dal dolore
• eliminazione del disagio addominale
• problemi con le feci risolti
• aumento del livello di energia
• miglioramento dell'umore e del sonno

Ci sono effetti collaterali?

Come tutti i trattamenti, anche la procedura di introduzione delle cellule staminali può avere alcuni effetti collaterali. I sintomi lievi includono mal di testa e febbre. Tuttavia, passano in breve tempo e non hanno un impatto significativo sulla salute.

La terapia con cellule staminali è efficace e quali sono gli esiti del morbo di Crohn?

La terapia con cellule staminali è considerata rivoluzionaria nel trattamento della celiachia. Tuttavia, deve ancora essere studiato prima di diventare un trattamento regolare. Gli scienziati devono saperne di più sui tipi più efficaci di SC per CD, sul numero di cellule da utilizzare, sui metodi di somministrazione più efficaci e sulla frequenza del trattamento.

Sperimentazione clinica e ricerca

Sono stati condotti numerosi studi clinici e ricerche per studiare l'impatto della terapia con cellule staminali sulla celiachia. Una valutazione di 46 studi sull'efficacia di questo metodo per il morbo di Crohn nell'uomo e negli animali ha mostrato un alto tasso di remissione nei pazienti per 3-34 mesi dopo il trapianto.

Un'altra ricerca ha dimostrato che questo tipo di terapia induce efficacemente la remissione nella colite di Crohn refrattaria e nella fistola perianale. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per saperne di più sui metodi di consegna e sulle pratiche cliniche.

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Avvolgendo

Il trattamento con cellule staminali è considerato un approccio medico rivoluzionario, poiché riduce le infiammazioni e sostituisce le cellule malsane e danneggiate con unità nuove e sane. Inoltre, questo metodo consente di evitare gli effetti collaterali dei farmaci convenzionali che riducono la qualità della vita.

Attualmente, ci sono diverse cliniche nel mondo che offrono terapia con cellule staminali per il morbo di Crohn. Tuttavia, è piuttosto costoso e non è ancora adatto all'implementazione tradizionale perché non tutti i pazienti possono permettersi questo trattamento e non tutti i medici possono eseguire questa terapia.