Traitement de la maladie de Crohn : méthodes actuelles et thérapie par cellules souches
Publié: 2022-09-27La maladie de Crohn (MC) est une sorte de maladie intestinale inflammatoire (MII) dans laquelle la personne touchée subit une inflammation gastro-intestinale et des anomalies du système immunitaire associé aux muqueuses. Dans cette condition, le système immunitaire lance des attaques sur les intestins, entraînant ainsi un gonflement, des douleurs à l'estomac et de la diarrhée.
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Malheureusement, le traitement existant pour la maladie n'est pas toujours efficace à cent pour cent. En fait, la recherche montre qu'environ la moitié des patients atteints de MC rechutent au cours de la première année de traitement, en plus des effets secondaires associés aux médicaments prescrits.
Par conséquent, les médecins ont exploré des moyens distincts de prévenir les attaques du système immunitaire et de guérir les dommages causés aux intestins par la maladie. L'un des moyens les plus efficaces est la thérapie par cellules souches, qui utilise les propriétés régénératrices et immunomodulatrices des cellules souches pour réparer les cellules endommagées, réguler le système immunitaire et minimiser l'inflammation.
Quels sont les traitements actuels de la maladie de Crohn ?
La MC est une maladie chronique qui touche plus d'un million de personnes aux États-Unis seulement. Cependant, il est difficile à gérer et le traitement médical actuel de la maladie de Crohn vise principalement à réduire l'inflammation qui active les symptômes de la maladie. Une autre méthode de traitement limite les complications pour assurer une amélioration du pronostic à long terme de la maladie. Les remèdes connus pour la maladie de Crohn comprennent :
● Médicaments anti-inflammatoires
L'utilisation d'anti-inflammatoires est souvent la première étape dans le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin. Des corticostéroïdes, tels que la prednisone et le budésonide, sont prescrits au patient pour réduire l'inflammation. Malheureusement, ceux-ci ne sont pas efficaces pour tous les patients atteints de MC.
● Suppresseur du système immunitaire
Les suppresseurs du système immunitaire sont également utilisés pour réduire l'inflammation en ciblant le système immunitaire, la principale cause de l'inflammation. Une combinaison de ces médicaments est prescrite à certains patients atteints de MC qui ne répondent pas bien à un seul médicament. L'azathioprine (Azasan, Imuran) et la mercaptopurine (Purinethol, Purixan) sont généralement recommandées, mais les patients atteints de MC qui ne répondent pas bien aux autres médicaments se voient prescrire du méthotrexate (Trexall).
● Thérapies biologiques
Les produits biologiques sont des médicaments fabriqués à partir d'organismes vivants pour neutraliser les protéines créées par le système immunitaire. Pour la MC, le védolizumab (Entyvio) est utilisé pour empêcher des molécules de cellules immunitaires spécifiques de se lier à d'autres cellules de la muqueuse intestinale. Les inhibiteurs du TNF, tels que l'infliximab (Remicade), l'adalimumab (Humira) et le certolizumab pegol (Cimzia) sont également utilisés pour la MC. Une autre thérapie biologique utilisée pour le traitement de la MC est l'ustekinumab (Stelara), qui agit en empiétant sur l'action de l'interleukine, une protéine qui joue un rôle dans l'inflammation.
● Antibiotiques
Les symptômes de la MC sont également minimisés grâce à la prescription d'antibiotiques. Ces médicaments sont utilisés pour minimiser le nombre de bactéries destructrices provoquant une inflammation des intestins. La ciprofloxacine (Cipro) et le métronidazole (Flagyl) sont généralement recommandés pour le traitement de la MC.
● Thérapies nutritionnelles
L'amélioration de la nutrition globale dans le corps procure un repos à l'intestin pour réduire l'inflammation à court terme. Souvent, les thérapies nutritionnelles sont combinées avec des médicaments sur ordonnance pour apporter le plus de soulagement. Cette technique est également utilisée pour que le patient soit suffisamment en bonne santé avant la chirurgie ou lorsque d'autres médicaments ne peuvent pas atténuer les symptômes. Une alimentation pauvre en fibres est conseillée pour limiter le risque de rétrécissement intestinal et soulager les symptômes.
● Chirurgies
La chirurgie est considérée comme le dernier recours pour le traitement de la MC et n'est recommandée que lorsque les médicaments et autres thérapies ne fonctionnent pas. La procédure consiste à retirer la partie endommagée du tube digestif et à reconnecter les composants sains. La pratique peut également être utilisée pour fermer les fistules et drainer les abcès qui sont des complications de la maladie de Crohn. Cependant, même les interventions chirurgicales ne sont pas toujours efficaces pour guérir la maladie.
L'efficacité et les effets indésirables des médicaments
Vous vous demandez combien de personnes meurent de la maladie de Crohn ? La réponse est de 25 à 40 % de tous les patients. En effet, les traitements de la maladie de Crohn échouent souvent.
De plus, l'ingestion de médicaments pour la maladie de Crohn s'accompagne de nombreux effets secondaires, causant une détresse supplémentaire aux patients. Par exemple, les effets indésirables courants des corticostéroïdes comprennent le glaucome, l'enflure, l'hypertension artérielle, la prise de poids, le risque d'infection, l'acné et les fluctuations de l'humeur. De même, les anti-inflammatoires et les suppresseurs du système immunitaire peuvent provoquer des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac, de la diarrhée, des maux de tête et de la fièvre.

L'utilisation d'antibiotiques peut également entraîner certains effets secondaires, notamment des douleurs abdominales, de la diarrhée, une indigestion, une perte d'appétit, des nausées, une neuropathie et une sensibilité au soleil. D'autre part, les effets secondaires des produits biologiques peuvent provoquer des maux de tête, de la fièvre, des frissons et une diminution de la pression artérielle.
Les procédures chirurgicales ne sont pas non plus entièrement couronnées de succès dans le traitement de la MC. En fait, l'objectif principal est de fournir un soulagement temporaire au cas où le médicament ne serait pas efficace.
À ce stade de l'article, nous en sommes venus à discuter d'une nouvelle méthode de traitement de la maladie - la thérapie par cellules souches, qui promet un soulagement persistant des symptômes, un ralentissement de la progression de la maladie et la prévention des rechutes avec une excellente tolérance de la thérapie.
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Quelle est l'action des cellules souches dans le traitement de la maladie de Crohn ?

La thérapie basée sur les cellules souches (SC) est une méthode de médecine régénérative qui a le pouvoir de réparer les tissus dysfonctionnels et endommagés. Les greffes à base de cellules sont efficaces dans le traitement de la MC, selon la recherche et les essais cliniques, pour deux raisons :
1. Les SC ont des propriétés immunomodulatrices. Premièrement, ils libèrent des substances chimiques qui réduisent l'inflammation et réparent la muqueuse intestinale. Ils ravivent également le système immunitaire en créant de nouveaux globules blancs sains.
2. Les SC favorisent la régénération tissulaire. Elles peuvent soit se diviser par elles-mêmes et ainsi remplacer les cellules endommagées, soit stimuler la prolifération des cellules locales.
De quelles manières les cellules souches sont-elles délivrées ?
Pour la thérapie, deux types de cellules souches pour la maladie de Crohn sont utilisées. Ceux-ci peuvent être extraits du corps du patient ou d'un donneur externe. Le médicament à base de SC est transfusé au patient de deux manières :
1. Des injections locales de cellules souches sont fournies pour diriger les cellules vers la zone endommagée.
2. La perfusion intraveineuse de greffe de cellules souches a un effet systémique sur le corps.
Dans le corps, le médicament agit en remplaçant les cellules malades par des cellules saines, en diminuant l'inflammation et en stimulant la récupération des tissus. Cela se traduit par une amélioration supplémentaire de la condition, notamment:
- soulagement de la douleur
- élimination de l'inconfort abdominal
- problèmes de selles résolus
- augmentation du niveau d'énergie
- amélioration de l'humeur et du sommeil
Est-ce qu'il y a des effets secondaires?
Comme tous les traitements, la procédure d'introduction de cellules souches peut également avoir certains effets secondaires. Les symptômes bénins comprennent des maux de tête et de la fièvre. Cependant, ils passent en peu de temps et n'ont pas d'impact significatif sur la santé.
La thérapie par cellules souches est-elle efficace et quels sont les résultats pour la maladie de Crohn ?
La thérapie par cellules souches est considérée comme révolutionnaire dans le traitement de la MC. Cependant, il doit encore faire l'objet de recherches avant de devenir un traitement régulier. Les scientifiques doivent en savoir plus sur les types de SC les plus efficaces pour la MC, le nombre de cellules à utiliser, les méthodes d'administration les plus efficaces et la fréquence de traitement.
Essais cliniques et recherche
Plusieurs essais cliniques et recherches ont été menés pour étudier l'impact de la thérapie par cellules souches sur la MC. Une évaluation de 46 études portant sur l'efficacité de cette méthode pour la maladie de Crohn chez l'homme et l'animal a montré un taux de rémission élevé chez les patients pendant 3 à 34 mois après la transplantation.
Une autre recherche a prouvé que ce type de thérapie induit efficacement une rémission dans la colite de Crohn réfractaire et la fistule périanale. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en savoir plus sur les méthodes d'administration et les pratiques cliniques.
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Emballer
Le traitement par cellules souches est considéré comme une approche médicale révolutionnaire, car il réduit les inflammations et remplace les cellules malsaines et endommagées par de nouvelles unités saines. De plus, cette méthode permet d'éviter les effets secondaires des médicaments conventionnels qui diminuent la qualité de vie.
Actuellement, plusieurs cliniques dans le monde proposent une thérapie par cellules souches pour la maladie de Crohn. Cependant, il est plutôt coûteux et n'est toujours pas destiné à une mise en œuvre courante car tous les patients ne peuvent pas se permettre ce traitement et tous les médecins ne peuvent pas effectuer cette thérapie.
