克罗恩病的治疗：目前的方法和干细胞疗法

克罗恩病 (CD) 是一种炎症性肠病 (IBD)，其中受影响的个体经历胃肠道炎症和黏膜相关免疫系统异常。 在这种情况下，免疫系统会对肠道发起攻击，从而导致肿胀、胃痛和腹泻。

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不幸的是，现有的对该疾病的治疗并不总是百分百成功。 事实上，研究表明，除了与处方药相关的副作用外，大约一半的 CD 患者在治疗的第一年内会复发。

因此，医生一直在探索不同的方法来预防免疫系统的攻击并治愈由该疾病引起的肠道损伤。 最有效的方法之一是干细胞疗法，它利用干细胞的再生和免疫调节特性来修复受损细胞，调节免疫系统，并尽量减少炎症。

目前克罗恩病的治疗方法是什么？

CD 是一种慢性疾病，仅在美国就影响了超过 100 万人。 然而，它很难管理，目前对克罗恩病的治疗主要是为了减少激活病情症状的炎症。 另一种治疗方法限制了并发症，以确保改善疾病的长期预后。 克罗恩病的已知治疗方法包括：

● 抗炎药

使用抗炎药通常是治疗炎症性肠病的第一步。 为患者开具皮质类固醇（如泼尼松和布地奈德）以减轻炎症。 不幸的是，这些方法并非对所有 CD 患者都有效。

● 免疫系统抑制剂

免疫系统抑制剂还用于通过靶向免疫系统来减少炎症，免疫系统是炎症的主要原因。 一些对单一药物反应不佳的 CD 患者开出这些药物的组合处方。 通常推荐使用硫唑嘌呤（Azasan，Imuran）和巯基嘌呤（Purinethol，Purixan），但对其他药物反应不佳的 CD 患者可使用甲氨蝶呤（Trexall）。

● 生物疗法

生物制剂是由活生物体制成的药物，用于中和免疫系统产生的蛋白质。 对于 CD，维多珠单抗 (Entyvio) 用于防止特定的免疫细胞分子与肠壁中的其他细胞结合。 TNF 抑制剂，例如英夫利昔单抗 (Remicade)、阿达木单抗 (Humira) 和 certolizumab pegol (Cimzia) 也用于 CD。 另一种用于 CD 治疗的生物制剂是 ustekinumab (Stelara)，它通过干扰白细胞介素（一种在炎症中起作用的蛋白质）的作用起作用。

● 抗生素

CD的症状也通过抗生素的处方而最小化。 这些药物用于最大限度地减少引起肠道炎症的破坏性细菌的数量。 环丙沙星 (Cipro) 和甲硝唑 (Flagyl) 通常被推荐用于 CD 治疗。

● 营养疗法

改善体内的整体营养为肠道提供休息，以减少短期炎症。 通常，营养疗法与处方药相结合，以提供最大的缓解。 该技术还用于在手术前或其他药物无法减轻症状时使患者足够健康。 建议低纤维饮食以限制肠道狭窄的风险并缓解症状。

● 手术

手术被认为是 CD 治疗的最后手段，仅在药物和其他疗法无效时才推荐使用。 该过程包括去除消化道的受损部分并重新连接健康组件。 这种做法也可用于关闭作为克罗恩病并发症的瘘管和引流脓肿。 然而，即使是外科手术也并不总是能有效治愈这种疾病。

药物的有效性和不良反应

想知道有多少人死于克罗恩病？ 答案是所有患者的 25-40%。 这是因为克罗恩病的治疗经常失败。

同样，服用克罗恩病药物会带来许多副作用，给患者带来额外的痛苦。 例如，皮质类固醇的常见不良反应包括青光眼、肿胀、血压升高、体重增加、感染风险、痤疮和情绪波动。 同样，消炎药和免疫系统抑制剂可能会引起恶心、呕吐、胃灼热、腹泻、头痛和发烧。

使用抗生素也会导致一些副作用，包括腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振、恶心、神经病变和对阳光敏感。 另一方面，生物制剂的副作用可能导致头痛、发烧、寒战和血压下降。

外科手术在治疗 CD 方面也不是完全成功的。 事实上，主要目标是在药物无效的情况下提供临时缓解。

在本文的这一点上，我们来讨论一种治疗疾病的新方法——干细胞疗法，它有望持续缓解症状，减缓疾病的进展，并以出色的治疗耐受性预防复发。

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干细胞在治疗克罗恩病中的作用是什么？

基于干细胞 (SCs) 的疗法是一种再生医学方法，具有修复功能失调和受损组织的能力。 根据研究和临床试验，基于细胞的移植可有效治疗 CD，原因有两个：

1. SCs 具有免疫调节特性。 首先，它们释放减少炎症和修复肠壁的化学物质。 它们还通过产生新的健康白细胞来恢复免疫系统。

2. SCs 促进组织再生。 它们既可以自行分裂，从而替换受损细胞，也可以刺激局部细胞的增殖。

干细胞以哪些方式递送？

对于治疗，使用两种类型的克罗恩病干细胞。 这些可以从患者的身体或外部供体中提取。 基于 SCs 的药物以两种方式输注到患者体内：

1. 提供局部干细胞注射，将细胞引导至受损区域。

2.干细胞移植的静脉输注对身体有全身作用。

在体内，该药物可用于用健康细胞替代患病细胞、减少炎症和刺激组织恢复。 这将进一步改善病情，包括：

• 缓解疼痛
• 消除腹部不适
• 解决大便问题
• 增加能量水平
• 改善情绪和睡眠

有没有什么副作用？

像所有治疗一样，干细胞导入过程也可能有一定的副作用。 轻度症状包括头痛和发烧。 但是，它们在短时间内通过，对健康没有显着影响。

干细胞疗法是否有效，克罗恩病的结果是什么？

干细胞疗法在治疗 CD 方面被认为是革命性的。 但是，在成为常规治疗之前，仍需要对其进行研究。 科学家需要更多地了解最有效的 CD 干细胞类型、使用的细胞数量、最有效的递送方法和治疗频率。

临床试验和研究

已经进行了几项临床试验和研究来研究干细胞治疗对 CD 的影响。 对 46 项研究该方法对人类和动物克罗恩病有效性的评估表明，移植后 3-34 个月患者的缓解率很高。

另一项研究证明，这种疗法可有效缓解难治性克罗恩氏结肠炎和肛周瘘。 然而，需要进一步的研究来了解更多关于递送方法和临床实践的信息。

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包起来

干细胞治疗被认为是一种突破性的医学方法，因为它可以减少炎症并用新的健康单位替代不健康和受损的细胞。 此外，这种方法可以避免降低生活质量的传统药物的副作用。

目前，世界上有几家诊所为克罗恩病提供干细胞疗法。 然而，它相当昂贵，仍然不适合主流实施，因为并非所有患者都能负担得起这种治疗，也不是所有医生都能进行这种治疗。