Tratamento da Doença de Crohn: Métodos Atuais e Terapia com Células-Tronco

A doença de Crohn (DC) é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) na qual o indivíduo afetado experimenta inflamação gastrointestinal e anormalidades do sistema imunológico associado à mucosa. Nesta condição, o sistema imunológico inicia ataques nos intestinos, resultando em inchaço, dor de estômago e diarréia.

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Infelizmente, o tratamento existente para a doença nem sempre é cem por cento bem-sucedido. De fato, pesquisas mostram que cerca de metade dos pacientes com DC recai no primeiro ano de tratamento, além dos efeitos colaterais associados aos medicamentos prescritos.

Portanto, os médicos vêm explorando maneiras distintas de prevenir ataques do sistema imunológico e curar os danos aos intestinos causados ​​​​pela condição. Uma das formas mais eficazes é a terapia com células-tronco, que usa propriedades regenerativas e imunomoduladoras das células-tronco para reparar células danificadas, regular o sistema imunológico e minimizar a inflamação.

Quais são os tratamentos atuais para a doença de Crohn?

A DC é uma condição crônica que afeta mais de um milhão de pessoas somente nos Estados Unidos. No entanto, é difícil de gerenciar, e o tratamento médico atual para a doença de Crohn visa principalmente reduzir a inflamação que ativa os sintomas da doença. Outro método de tratamento limita as complicações para garantir a melhora no prognóstico da doença a longo prazo. As curas conhecidas para a doença de Crohn incluem:

● Medicamentos anti-inflamatórios

O uso de anti-inflamatórios é frequentemente o primeiro passo no tratamento da doença inflamatória intestinal. Corticosteróides, como prednisona e budesonida, são prescritos ao paciente para reduzir a inflamação. Infelizmente, estes não são eficazes para todos os pacientes com DC.

● Supressores do sistema imunológico

Os supressores do sistema imunológico também são usados ​​para reduzir a inflamação, visando o sistema imunológico, a principal causa da inflamação. Uma combinação desses medicamentos é prescrita para alguns pacientes com DC que não respondem bem a um único medicamento. Azatioprina (Azasan, Imuran) e mercaptopurina (Purinethol, Purixan) são geralmente recomendados, mas pacientes com DC que não respondem bem a outros medicamentos são prescritos Metotrexato (Trexall).

● Terapias Biológicas

Os biológicos são medicamentos feitos de organismos vivos para neutralizar as proteínas criadas pelo sistema imunológico. Para DC, Vedolizumab (Entyvio) é usado para evitar que moléculas específicas de células imunes se liguem a outras células no revestimento intestinal. Inibidores de TNF, como infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) e certolizumab pegol (Cimzia) também são usados ​​para DC. Outra terapia biológica usada para o tratamento da DC é o ustekinumab (Stelara), que atua interferindo na ação da interleucina – uma proteína que desempenha um papel na inflamação.

● Antibióticos

Os sintomas da DC também são minimizados com a prescrição de antibióticos. Esses medicamentos são usados ​​para minimizar o número de bactérias destrutivas que causam inflamação nos intestinos. Ciprofloxacina (Cipro) e metronidazol (Flagyl) são geralmente recomendados para o tratamento da DC.

● Terapias Nutricionais

Melhorar a nutrição geral do corpo proporciona descanso ao intestino para reduzir a inflamação de curto prazo. Muitas vezes, as terapias nutricionais são combinadas com medicamentos prescritos para proporcionar o maior alívio. Essa técnica também é usada para deixar o paciente saudável o suficiente antes da cirurgia ou quando outros medicamentos não podem atenuar os sintomas. Aconselha-se uma dieta pobre em fibras para limitar o risco de estenose intestinal e aliviar os sintomas.

● Cirurgias

A cirurgia é considerada o último recurso para o tratamento da DC e só é recomendada quando os medicamentos e outras terapias não funcionam. O procedimento envolve remover a parte danificada do trato digestivo e reconectar os componentes saudáveis. A prática também pode ser usada para fechar fístulas e drenar abscessos que são complicações da doença de Crohn. No entanto, mesmo os procedimentos cirúrgicos nem sempre são eficazes na cura da doença.

A eficácia e as reações adversas dos medicamentos

Quer saber quantas pessoas morrem de doença de Crohn? A resposta é 25-40% de todos os pacientes. Isso ocorre porque os tratamentos para a doença de Crohn geralmente falham.

Além disso, a ingestão de medicamentos para a doença de Crohn traz inúmeros efeitos colaterais, causando sofrimento adicional aos pacientes. Por exemplo, as reações adversas comuns dos corticosteróides incluem glaucoma, inchaço, pressão arterial elevada, ganho de peso, risco de infecção, acne e flutuações de humor. Da mesma forma, anti-inflamatórios e supressores do sistema imunológico podem causar náuseas, vômitos, azia, diarreia, dor de cabeça e febre.

O uso de antibióticos também pode resultar em alguns efeitos colaterais, incluindo dor abdominal, diarreia, indigestão, perda de apetite, náusea, neuropatia e sensibilidade à luz solar. Por outro lado, os efeitos colaterais dos produtos biológicos podem induzir dores de cabeça, febre, calafrios e diminuição da pressão arterial.

Os procedimentos cirúrgicos também não são totalmente bem sucedidos no tratamento da DC. Na verdade, o objetivo principal é proporcionar alívio temporário caso a medicação não seja eficaz.

Neste ponto do artigo, chegamos a discutir um novo método de tratamento da doença - terapia com células-tronco, que promete alívio persistente dos sintomas, retardando a progressão da doença e prevenção de recaídas com excelente tolerabilidade da terapia.

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Qual é a ação das células-tronco no tratamento da doença de Crohn?

A terapia baseada em células-tronco (CTs) é um método de medicina regenerativa que tem o poder de reparar tecidos disfuncionais e danificados. Os transplantes baseados em células são eficazes no tratamento da DC, de acordo com pesquisas e ensaios clínicos, por dois motivos:

1. SCs têm propriedades imunomoduladoras. Primeiro, eles liberam substâncias químicas que reduzem a inflamação e reparam o revestimento intestinal. Eles também revivem o sistema imunológico criando novos e saudáveis ​​glóbulos brancos.

2. SCs promovem a regeneração tecidual. Eles podem se dividir por si mesmos e, assim, substituir células danificadas ou estimular a proliferação de células locais.

De que maneiras as células-tronco são entregues?

Para a terapia, são utilizados dois tipos de células-tronco para a doença de Crohn. Estes podem ser extraídos do corpo do paciente ou de um doador externo. A droga baseada em SCs é transfundida no paciente de duas maneiras:

1. Injeções locais de células-tronco são fornecidas para direcionar as células para a área danificada.

2. A infusão intravenosa de transplante de células-tronco proporciona um efeito sistêmico no corpo.

Dentro do corpo, a droga funciona substituindo células doentes por células saudáveis, diminuindo a inflamação e estimulando a recuperação dos tecidos. Isso resulta em melhora adicional da condição, incluindo:

• alívio da dor
• eliminação do desconforto abdominal
• problemas de fezes resolvidos
• aumento do nível de energia
• melhora do humor e do sono

Há algum efeito colateral?

Como todos os tratamentos, o procedimento de introdução de células-tronco também pode ter alguns efeitos colaterais. Sintomas leves incluem dores de cabeça e febre. No entanto, eles passam em pouco tempo e não têm um impacto significativo na saúde.

A terapia com células-tronco é eficaz e quais são os resultados para a doença de Crohn?

A terapia com células-tronco é considerada revolucionária no tratamento da DC. No entanto, ainda precisa ser pesquisado antes de se tornar um tratamento regular. Os cientistas precisam aprender mais sobre os tipos mais eficazes de SCs para DC, o número de células a serem usadas, os métodos de entrega mais eficazes e a frequência do tratamento.

Ensaios Clínicos e Pesquisas

Vários ensaios clínicos e pesquisas foram realizados para estudar o impacto da terapia com células-tronco na DC. Uma avaliação de 46 estudos investigando a eficácia deste método para a doença de Crohn em humanos e animais mostrou uma alta taxa de remissão em pacientes por 3-34 meses após o transplante.

Outra pesquisa comprovou que esse tipo de terapia induz efetivamente a remissão da colite de Crohn refratária e da fístula perianal. No entanto, mais pesquisas são necessárias para aprender mais sobre os métodos de entrega e práticas clínicas.

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Empacotando

O tratamento com células-tronco é considerado uma abordagem médica inovadora, pois reduz inflamações e substitui células não saudáveis ​​e danificadas por unidades novas e saudáveis. Além disso, esse método permite evitar os efeitos colaterais dos medicamentos convencionais que diminuem a qualidade de vida.

Atualmente, existem várias clínicas no mundo que oferecem terapia com células-tronco para a doença de Crohn. No entanto, é bastante caro e ainda não para implementação convencional, porque nem todos os pacientes podem pagar esse tratamento e nem todos os médicos podem realizar essa terapia.