Ce que les entreprises doivent prendre en compte lors de la souscription d'une assurance pour leurs employés

La plupart des organisations professionnelles proposent des polices d'assurance obligatoires essentielles pour tous leurs employés. L'assurance maladie est l'une des polices d'assurance les plus importantes qu'une entreprise doit avoir pour tous ses employés. Ceci est particulièrement crucial pour les usines ou les entreprises de construction qui travaillent avec des machines et des équipements lourds.

Les recherches montrent que les entreprises disposant de polices d'assurance pour leurs employés connaissent une augmentation de la rétention des employés, une amélioration de l'efficacité de l'entreprise et une réduction de l'absentéisme. Les employés considèrent l'assurance maladie comme un avantage social majeur dont ils ont le droit de bénéficier lorsqu'ils travaillent pour une entreprise. Il s'agit également d'une offre intéressante que les employeurs devraient avoir dans le cadre de la rémunération globale puisque son coût est déductible d'impôt.

En règle générale, vous voulez une main-d'œuvre en bonne santé qui s'engage à 100 % dans votre organisation pour réaliser une entreprise prospère, plus grande et meilleure. Quelle meilleure façon de rendre vos employés heureux de travailler pour vous que de subvenir à l'un de leurs besoins de base ? soins de santé de base?

Il est donc important d'avoir une assurance maladie pour vous et vos employés. La sélection des bonnes polices d'assurance pour vos employés nécessite une connaissance commune des polices disponibles et de la manière dont elles vous avantagent, vous et vos employés.

Choisir une police d'assurance maladie pour votre entreprise

Choisir la bonne police d'assurance maladie pour votre entreprise peut être un peu stressant car vous devez tenir compte de beaucoup de choses. Chaque option est importante, mais certaines sont plus importantes que d'autres. Avant de décider quelle assurance maladie vous convient, vous devez prendre en compte quelques éléments :

• Coût de l'assurance : En tant qu'organisation commerciale qui va prendre en charge l'assurance maladie de plusieurs personnes, vous devez considérer le coût de l'assurance et le comparer avec d'autres assureurs avant de prendre une décision. Obtenez des devis de différentes compagnies d'assurance et comparez-les avant de choisir celui qui vous convient le mieux et qui est abordable.
• Soins en réseau ou hors réseau : Vous devez décider si vous utiliserez des soins en réseau ou hors réseau.
• Pré-approbation : Vous devez tenir compte des maladies préexistantes de vos employés. Ils pourraient avoir besoin de l'approbation préalable du fournisseur pour rechercher des traitements. Les employés souffrant de maladies préexistantes peuvent être amenés à souscrire à des polices d'assurance maladie spécifiques.
• Médecins de soins primaires : Pour chacun de vos employés, vous devez déterminer s'ils accepteront de recevoir des soins médicaux d'un médecin ou s'ils ont déjà un médecin agréé.
• Commodité : Vous devez considérer la commodité de vos employés avant de choisir la bonne police d'assurance maladie pour eux. Si les plans que vous choisissez ne conviennent pas à vos employés, cela peut être aussi bien que de ne pas avoir d'assurance. Vous devez tenir compte de la facilité avec laquelle vos employés peuvent planifier des réunions avec leurs fournisseurs, choisir des fournisseurs et déposer des réclamations ou des plaintes.
• Contexte : Au moment de choisir la meilleure police pour vos employés, il peut être avantageux de considérer la couverture d'assurance prévue par rapport aux autres avantages sociaux. Par exemple, vous voudrez peut-être envisager un régime d'assurance maladie plus complet si votre entreprise n'offre pas de couverture d'assurance vision, dentaire ou vie pour préserver le bonheur des employés.

Tous ces facteurs doivent être pris en compte avant de choisir des polices d'assurance maladie pour vos employés. Quels sont alors les différents types d'assurance maladie adaptés à la plupart des salariés ?

Types d'assurance maladie que vous pouvez utiliser pour vos employés

Il existe quatre types d'assurance maladie, dont chacun dépend des coûts, des quotes-parts et des services spéciaux qu'ils fournissent.

• Organisation de maintien de la santé (HMO)

Le HMO est un type populaire de police d'assurance maladie qui établit des réseaux de prestataires pour les employés. Le HMO est un régime d'assurance à petit budget qui permet aux employés de consulter un médecin auprès des prestataires disponibles. Les employés paient une partie des frais d'assurance sur leur salaire, mais s'ils ont besoin d'un fournisseur de réseau, ils doivent payer un montant plus élevé. Les HMO exigent également que les employés désignent un médecin de soins primaires qui peut les orienter vers des spécialistes au sein de leur réseau. Il faut également une approbation préalable pour les services médicaux dans HMO. Les services qui nécessitent une approbation préalable varient en fonction du type de police d'assurance maladie que l'employé choisit.

• Organisation de fournisseur préféré (OPP)

Le PPO est la police d'assurance maladie la plus chère qui donne aux employés des droits maximaux ou des primes pour voir les prestataires de leur choix. PPO n'établit pas de réseaux de prestataires, ce qui donne aux employés plus de chances de choisir leurs prestataires et une plus grande flexibilité dans le choix des soins médicaux dont ils ont besoin. La flexibilité coûte plus cher, mais vos employés auront le plus de liberté concernant le fournisseur qu'ils choisissent de voir.

• Organisation de fournisseur exclusif (OEB)

La politique de l'OEB est similaire à celle des HMO, mais les fournisseurs disponibles à l'EPO sont plus nombreux que ceux des HMO. L'organisation de fournisseurs exclusifs est plus chère que le HMO, car les employés ont le choix entre de nombreux fournisseurs. À l'EPO, le traitement hors réseau n'est pas couvert et vous devez payer un supplément pour les services d'un spécialiste extérieur. Tout comme dans le HMO, l'OEB exige une approbation préalable car l'assurance ne couvre que les prestataires disponibles à l'OEB.

• Plans de point de service (POS)

Les POS obligent les employés à choisir un médecin de soins primaires et une référence spécialisée. Le plan POS permet un traitement hors réseau et vous n'avez pas besoin de payer de frais supplémentaires pour consulter un médecin extérieur. L'inconvénient du plan POS est que le réseau peut être limité, ce qui rend difficile de rester dans votre réseau de soins. Le plan POS combine le HMO et l'EPO avec la commodité du fournisseur du PPO.

Pourquoi il est important de choisir la bonne assurance pour vos employés

Il est très important de choisir des polices d'assurance qui conviennent à tous vos employés, car cela affecte directement l'efficacité et la persévérance de vos employés dans leur travail. Il est également important que tous vos employés soient en assez bonne santé pour pouvoir exercer leurs activités correctement et sans excuses. Lorsque les employés savent qu'ils ont une police d'assurance maladie sur leur lieu de travail, cela leur donne plus de zèle pour travailler plus dur pour l'organisation.

Qu'est-ce qui est inclus dans les réseaux d'assurance maladie ?

Le réseau d'un régime d'assurance maladie comprend tous les fournisseurs de soins de santé inscrits auprès de l'organisme d'assurance. Il peut s'agir d'hôpitaux, de médecins, de laboratoires, d'étiquettes de soins d'urgence, de laboratoires de radiologie et de nombreux autres travailleurs de la santé. Chaque fois qu'en réseau est utilisé, cela signifie que tous les prestataires de soins de santé sont sous contrat avec l'agence d'assurance, tandis que hors réseau implique que les travailleurs de la santé ne sont pas en contact avec l'agence d'assurance. Quelle que soit la police d'assurance que vous avez peut-être choisie pour vos employés, faites attention aux éléments suivants qui doivent être inclus dans le réseau d'assurance maladie. Ils comprennent;

• Hôpitaux
• Médecins (spécialistes ou médecins généralistes)
• Laboratoires
• Installations de radiologie
• Centre de clinique d'urgence
• Fournisseurs de matériel médical.

Les employés doivent avoir accès à ces installations et services par l'intermédiaire d'un personnel médical certifié. La compagnie d'assurance devrait avoir des travailleurs de la santé enregistrés pour fournir des services à tous leurs assurés.

Choisir la bonne assurance pour vos employés

Voici quelques facteurs importants dont vous devez tenir compte lorsque vous choisissez des polices d'assurance maladie pour répondre aux besoins de vos employés.

• Déterminez quels sont les besoins de vos employés.

Avant d'embaucher un nouvel employé, vous devez lui poser des questions sur ses antécédents médicaux et tenir des registres de tous vos employés, ce qui vous aidera à déterminer ce dont ils ont besoin et vous aidera également à décider de la police d'assurance qui leur convient le mieux.

Des informations telles que l'âge des employés, les rapports médicaux, les handicaps physiques et les maladies préexistantes sont essentielles à connaître sur vos employés. Cela peut vous aider à prédire le type de couverture dont ils pourraient avoir besoin à l'avenir et la police qui leur convient le mieux. Cet arrangement est beaucoup plus facile pour les petites entreprises où les employeurs connaissent leurs employés et peuvent couvrir tous leurs besoins médicaux.

• Faites des recherches appropriées

De nombreuses compagnies d'assurance proposent différentes polices d'assurance, en fonction de ce que vous recherchez. C'est pourquoi il est crucial de faire des recherches approfondies sur les compagnies d'assurance auxquelles vous souhaitez vous inscrire et de savoir si elles ont des avantages qui vous avantagent, vous et vos employés. Comparez les plans et déterminez ceux qui conviennent le mieux à vos employés. Vérifiez également les coûts des plans et comparez-les avec ceux des autres compagnies d'assurance. Vous pouvez consulter différentes compagnies d'assurance disponibles en ligne pour vous aider à faire les bons choix. Vous pouvez également acheter des plans Medicare Advantage pour obtenir de nombreuses offres et réductions sur tous les plans disponibles.

• Consultez vos collègues propriétaires d'entreprise.

Demander conseil à d'autres propriétaires d'entreprise peut vous aider à prendre la bonne décision. Si vous ne savez pas quels plans choisir pour vos employés, quelle compagnie d'assurance utiliser ou le type d'assurance maladie que vous souhaitez souscrire, vous devriez demander à vos amis ou à vos employeurs qui utilisent actuellement l'assurance. Ils peuvent vous donner un aperçu de son fonctionnement et si vous pouvez également l'utiliser pour vos employés.

Les propriétaires d'entreprise expérimentés peuvent vous aider en partageant leur approche du processus de sélection de leur police d'assurance et les avantages et les inconvénients de l'utilisation de différentes polices d'assurance. Cela vous aidera à prendre de meilleures décisions pour vous et vos employés.

• Considérez votre organisation

Vous devez tenir compte de l'organisation de votre entreprise lors de la souscription d'une assurance pour vos employés. Si vous êtes propriétaire d'une petite entreprise avec peu d'employés, vous devriez considérer le coût et les régimes d'assurance que vous souhaitez choisir pour votre personnel. Vous ne voulez pas diriger une entreprise si votre passif est supérieur à votre actif. En outre, vous devez tenir compte du type d'organisation que vous dirigez. Par exemple, si vous possédez une usine ou une entreprise de construction, vous devez vous assurer que l'assurance maladie couvre les accidents et les urgences sur le terrain.

• Pensez à l'avenir de l'entreprise.

Votre entreprise est peut-être petite maintenant parce que vous venez de démarrer, mais dans quelques années, il y a une chance qu'elle devienne plus grande. C'est pourquoi vous devez penser à l'avenir de votre entreprise. Plus l'organisation est grande, plus vous aurez besoin d'employés pour la faire fonctionner et plus vous aurez besoin d'être assurés en vertu de votre régime d'assurance.

Après quelques années, vous pouvez déterminer que le service fourni par votre fournisseur actuel n'est pas satisfaisant. Vos employés ne voudront pas perdre les avantages qu'ils ont déjà accumulés si vous changez de fournisseur, surtout s'ils ont des conditions préexistantes et une période d'attente.

Les polices ne sont généralement transférables qu'aux personnes présentant un risque comparable. Il peut ne pas être viable de transférer une politique si la nouvelle politique préférée est trop différente de l'ancienne.