ما يجب على الشركات مراعاته عند شراء التأمين لموظفيها

تقدم معظم منظمات الأعمال بوالص تأمين أساسية إلزامية لجميع موظفيها. يعد التأمين الصحي من أهم وثائق التأمين التي يجب أن تمتلكها الشركة لجميع العاملين لديها. هذا مهم بشكل خاص للمصانع أو شركات البناء التي تعمل مع الآلات والمعدات الثقيلة.

تظهر الأبحاث أن الشركات التي لديها بوالص تأمين لموظفيها تشهد زيادة في الاحتفاظ بالموظفين ، وتحسين كفاءة الشركة ، وتقليل التغيب عن العمل. يعتبر الموظفون التأمين الصحي ميزة كبيرة للموظفين يحق لهم الاستمتاع بها أثناء العمل في شركة. إنه أيضًا عرض جذاب يجب أن يحصل عليه أصحاب العمل كجزء من حزمة التعويضات لأن تكلفتها معفاة من الضرائب.

بشكل عام ، أنت تريد قوة عاملة صحية ملتزمة بنسبة 100٪ بمؤسستك لتحقيق أعمال ناجحة وأكبر وأفضل. ما هي أفضل طريقة لجعل موظفيك سعداء للعمل لديك من توفير أحد احتياجاتهم الأساسية ؛ الرعاية الصحية الأساسية؟

لذلك ، من المهم أن يكون لديك تأمين صحي لك ولموظفيك. يتطلب اختيار بوالص التأمين المناسبة لموظفيك معرفة مشتركة بالسياسات المتاحة ومدى تفضيلهم لك ولموظفيك.

اختيار بوليصة تأمين صحي لمؤسسة عملك

قد يكون اختيار بوليصة التأمين الصحي المناسبة لعملك أمرًا مرهقًا بعض الشيء لأنه عليك التفكير في الكثير من الأشياء. كل خيار مهم ، لكن بعضها أهم من البعض الآخر. قبل اتخاذ قرار بشأن التأمين الصحي المناسب لك ، هناك بعض الأشياء التي تحتاج إلى أخذها في الاعتبار ؛

• تكلفة التأمين : بصفتك منظمة تجارية ستقدم خدمات التأمين الصحي للعديد من الأشخاص ، يجب أن تفكر في تكلفة التأمين ومقارنتها بشركات التأمين الأخرى قبل اتخاذ أي قرار. احصل على عروض أسعار من شركات تأمين مختلفة وقارنها قبل اختيار الشركة المناسبة لك وبأسعار معقولة.
• الرعاية داخل الشبكة أو خارجها: عليك أن تقرر ما إذا كنت ستستخدم الرعاية داخل الشبكة أو الرعاية خارج الشبكة.
• الموافقة المسبقة : عليك أن تفكر في أمراض موظفيك الموجودة مسبقًا. قد يحتاجون إلى موافقة مسبقة من المزود لطلب العلاج. قد يضطر الموظفون المصابون بأمراض موجودة مسبقًا إلى استخدام سياسات تأمين صحي محددة.
• أطباء الرعاية الأولية : لكل موظف لديك ، عليك أن تفكر فيما إذا كان سيوافق على تلقي الرعاية الطبية من طبيب أو إذا كان لديه بالفعل طبيب مسجل.
• الراحة : عليك مراعاة راحة موظفيك قبل اختيار بوليصة التأمين الصحي المناسبة لهم. إذا لم تكن الخطط التي تختارها مناسبة لموظفيك ، فقد تكون جيدة مثل عدم وجود أي تأمين. عليك أن تفكر في مدى سهولة جدولة موظفيك للاجتماعات مع مزوديهم ، واختيار مقدمي الخدمة ، وتقديم مطالبات أو تقديم شكاوى.
• السياق : عند اختيار أفضل بوليصة لموظفيك ، قد يكون من المفيد النظر في التغطية التأمينية المتوقعة فيما يتعلق بمزايا الموظفين الأخرى. على سبيل المثال ، قد ترغب في التفكير في خطة تأمين صحي أكثر شمولاً إذا كانت شركتك لا تقدم تغطية للرؤية أو الأسنان أو التأمين على الحياة للحفاظ على سعادة الموظف.

يجب مراعاة كل هذه العوامل قبل اختيار سياسات التأمين الصحي لموظفيك. ما هي إذن أنواع التأمين الصحي المختلفة المناسبة لمعظم الموظفين؟

أنواع التأمين الصحي التي يمكنك استخدامها لموظفيك

هناك أربعة أنواع من التأمين الصحي ، كل منها يعتمد على التكاليف ، والمشاركة ، والخدمات الخاصة التي يقدمونها.

• منظمة صيانة الصحة (HMO)

HMO هو نوع شائع من بوليصة التأمين الصحي الذي ينشئ شبكات من مقدمي الخدمات للموظفين. HMO هو خطة تأمين منخفضة الميزانية تسمح للموظفين بالحصول على العناية الطبية من مقدمي الخدمات المتاحين. يدفع الموظفون جزءًا من رسوم التأمين من رواتبهم ، ولكن إذا كانوا بحاجة إلى مزود شبكة ، فيجب عليهم دفع مبلغ أعلى. تتطلب صناديق المرضى أيضًا من الموظفين إنشاء طبيب رعاية أولية يمكنه إحالتهم إلى متخصصين في شبكتهم. يحتاج المرء أيضًا إلى موافقة مسبقة للخدمات الطبية في صندوق المرضى. تختلف الخدمات التي تتطلب موافقة مسبقة بناءً على نوع بوليصة التأمين الصحي التي يختارها الموظف.

• منظمة المزود المفضل (PPO)

PPO هي أغلى بوليصة تأمين صحي تمنح الموظفين حقوقًا قصوى أو أقساطًا لرؤية مقدمي خدمات من اختيارهم. لا يُنشئ PPO شبكات من مقدمي الخدمات ، مما يمنح الموظفين المزيد من الفرص لاختيار مقدمي خدماتهم ومرونة أكبر في اختيار الرعاية الطبية التي يحتاجون إليها. تكلف المرونة المزيد من المال ، ولكن يتمتع موظفوك بأكبر قدر من الحرية فيما يتعلق بالمزود الذي يختارون رؤيته.

• منظمة المزود الحصري (EPO)

سياسة المكتب الأوروبي للبراءات مثلها مثل صناديق المرضى ، لكن المزودين المتاحين في المكتب الأوروبي للبراءات أكثر من أولئك الذين يقدمون صناديق المرضى. منظمة المزود الحصري أغلى من HMO ، حيث يحصل الموظفون على العديد من مقدمي الخدمة للاختيار من بينها. في EPO ، لا يتم تغطية العلاج خارج الشبكة ، وعليك دفع مبلغ إضافي مقابل خدمات أخصائي خارجي. تمامًا كما هو الحال في HMO ، يتطلب المكتب الأوروبي للبراءات موافقة مسبقة لأن التأمين يغطي فقط مقدمي الخدمة المتاحين في المكتب الأوروبي للبراءات.

• خطط نقاط الخدمة (POSs)

تتطلب نقاط البيع من الموظفين اختيار طبيب رعاية أولية وإحالة متخصصة. تسمح خطة نقاط البيع بالعلاج خارج الشبكة ، ولا تحتاج إلى دفع رسوم إضافية لرؤية طبيب خارجي. عيب خطة نقاط البيع هو أن الشبكة قد تكون محدودة ، مما يجعل من الصعب البقاء ضمن شبكة الرعاية الخاصة بك. تجمع خطة POS بين HMO و EPO مع راحة مزود PPO.

لماذا من المهم اختيار بوليصة التأمين المناسبة لموظفيك

يعد اختيار سياسات التأمين التي تناسب جميع موظفيك أمرًا في غاية الأهمية لأنه يؤثر بشكل مباشر على مدى كفاءة موظفيك وعزمهم في وظائفهم. من المهم أيضًا أن يتمتع جميع موظفيك بصحة جيدة حتى يتمكنوا من القيام بأنشطتهم بشكل صحيح وبدون أعذار. عندما يعلم الموظفون أن لديهم بوليصة تأمين صحي من مكان عملهم ، فإن ذلك يمنحهم المزيد من الحماس للعمل بجدية أكبر من أجل المنظمة.

ما الذي تتضمنه شبكات التأمين الصحي؟

تشمل شبكة خطة التأمين الصحي جميع مقدمي الرعاية الصحية المسجلين لدى وكالة التأمين. يمكن أن تشمل المستشفيات والأطباء والمختبرات وعلامات الرعاية العاجلة ومختبرات الأشعة السينية والعديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية الآخرين. عندما يتم استخدام داخل الشبكة ، فهذا يعني أن جميع مقدمي الرعاية الصحية متعاقدون مع وكالة التأمين ، بينما يشير خارج الشبكة إلى أن عمال الرعاية الصحية ليسوا على اتصال بوكالة التأمين. بغض النظر عن بوليصة التأمين ، ربما تكون قد اخترت لموظفيك ، ابحث عن الأشياء التالية التي يجب تضمينها في شبكة التأمين الصحي. يشملوا؛

• المستشفيات
• الأطباء (المتخصصون أو أطباء الرعاية الأولية)
• مختبرات
• مرافق الأشعة السينية
• مركز عيادة الطوارئ
• مزودي المعدات الطبية.

يجب أن يتمكن الموظفون من الوصول إلى هذه المرافق والخدمات من خلال أفراد طبيين معتمدين. يجب أن يكون لدى شركة التأمين بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية المسجلين لتقديم الخدمات لجميع حاملي وثائقهم.

اختيار التأمين المناسب لموظفيك

فيما يلي بعض العوامل المهمة التي يجب مراعاتها عند اختيار سياسات التأمين الصحي لتلبية احتياجات موظفيك.

• حدد احتياجات موظفيك.

قبل تعيين موظف جديد ، عليك أن تسألهم عن تاريخهم الطبي وتحتفظ بسجلات لجميع موظفيك ، مما سيساعدك على تحديد ما يحتاجون إليه ويساعدك أيضًا على اتخاذ قرار بشأن بوليصة التأمين الأفضل لهم.

تعد المعلومات مثل أعمار الموظفين والتقارير الطبية والإعاقات الجسدية والأمراض الموجودة مسبقًا ضرورية للتعرف على موظفيك. يمكن أن يساعدك على التنبؤ بنوع التغطية التي قد يحتاجون إليها في المستقبل والسياسة الأفضل بالنسبة لهم. هذا الترتيب أسهل بكثير لمنظمات الأعمال الصغيرة حيث يعرف أصحاب العمل موظفيهم ويمكنهم تغطية جميع احتياجاتهم الطبية.

• قم بالبحث المناسب

تقدم العديد من شركات التأمين بوالص تأمين مختلفة ، اعتمادًا على ما تبحث عنه. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان إجراء بحث شامل حول شركات التأمين التي ترغب في الاشتراك فيها ومعرفة ما إذا كانت لديها مزايا تفيدك أنت وموظفيك. قارن الخطط وحدد أيها أفضل لموظفيك. تحقق أيضًا من تكاليف الخطط وقارنها مع تلك التي تقدمها شركات التأمين الأخرى. يمكنك التحقق من شركات التأمين المختلفة المتاحة عبر الإنترنت لمساعدتك في اتخاذ الخيارات الصحيحة. يمكنك أيضًا التسوق في خطط Medicare Advantage للحصول على العديد من العروض والخصومات على جميع الخطط المتاحة.

• استشر زملائك أصحاب الأعمال.

يمكن أن يساعدك طلب المشورة من أصحاب الأعمال الآخرين في اتخاذ القرار الصحيح. إذا كنت مرتبكًا بشأن الخطط التي يجب اختيارها لموظفيك ، أو شركة التأمين التي يجب استخدامها ، أو نوع التأمين الصحي الذي تريد الاشتراك فيه ، فيجب أن تسأل أصدقائك أو أصحاب العمل الذين يستخدمون التأمين حاليًا. قد يقدمون نظرة ثاقبة حول كيفية عمله وما إذا كان يمكنك استخدامه أيضًا لموظفيك.

يمكن لأصحاب الأعمال ذوي الخبرة مساعدتك من خلال مشاركة كيفية تعاملهم مع عملية اختيار بوليصة التأمين الخاصة بهم ومزايا وعيوب استخدام بوالص التأمين المختلفة. سيساعدك هذا على اتخاذ قرارات أفضل لنفسك وموظفيك.

• ضع في اعتبارك منظمتك

تحتاج إلى النظر في تنظيم عملك عند التعاقد مع التأمين لموظفيك. إذا كنت صاحب شركة صغيرة مع عدد قليل من الموظفين ، فيجب أن تفكر في التكلفة وخطط التأمين التي تريد اختيارها لموظفيك. لا تريد أن تدير مشروعًا تجاريًا إذا كانت التزاماتك أكبر من أصولك. أيضًا ، يجب أن تضع في الاعتبار نوع المنظمة التي تديرها. على سبيل المثال ، إذا كنت تمتلك مصنعًا أو شركة إنشاءات ، فيجب عليك التأكد من أن التأمين الصحي يغطي الحوادث الميدانية وحالات الطوارئ.

• النظر في مستقبل العمل.

قد يكون عملك صغيراً الآن لأنك بدأت للتو ، ولكن في بعض السنوات ، هناك فرصة أن يكبر. هذا هو السبب في أنك بحاجة إلى التفكير في مستقبل عملك. كلما كبرت المنظمة ، زاد عدد الموظفين الذين ستحتاجهم لإدارتها ، وكلما زاد عدد الأشخاص الذين تحتاج إلى تأمينهم بموجب خطة التأمين الخاصة بك.

بعد بضع سنوات ، يمكنك تحديد أن الخدمة التي يقدمها المورد الحالي الخاص بك ليست مرضية. لن يرغب موظفوك في التنازل عن المزايا التي حصلوا عليها بالفعل إذا قمت بتغيير مقدمي الخدمة ، خاصة إذا كانت لديهم شروط موجودة مسبقًا وفترة انتظار.

عادة ما تكون السياسات قابلة للتحويل فقط إلى أولئك الذين لديهم مخاطر مماثلة. قد لا يكون من المجدي تنفيذ سياسة ما إذا كانت السياسة الجديدة المفضلة تختلف كثيرًا عن السياسة القديمة.