従業員のために保険を購入する際に企業が考慮すべきこと

ほとんどのビジネス組織は、すべての従業員に必須の強制保険を提供しています。 健康保険は、企業が全従業員のために備えなければならない最も重要な保険の 1 つです。 これは、機械や重機を扱う工場や建設会社にとって特に重要です。

調査によると、従業員向けの保険契約を結んでいる企業では、従業員の定着率が向上し、会社の効率が向上し、欠勤が減少しています。 従業員は、健康保険を、会社で働いている間享受する権利がある主要な従業員福利厚生と考えています。 また、その費用は税控除の対象となるため、雇用主が報酬パッケージの一部として持つべき魅力的なオファーでもあります。

一般に、成功し、より大きく、より良いビジネスを達成するために、組織に 100% コミットしている健康な労働力が必要です。 従業員の基本的なニーズの 1 つを提供すること以上に、従業員を喜んで働かせる方法はありません。 基本的な健康管理？

したがって、あなたとあなたの従業員のために健康保険に加入することが重要です。 従業員に適切な保険証券を選択するには、利用可能な保険証券と、それらがあなたと従業員にどのように役立つかについての一般的な知識が必要です。

事業組織の健康保険の選択

多くのことを考慮する必要があるため、ビジネスに適した健康保険を選択するのは少しストレスがかかる場合があります。 どの選択肢も重要ですが、他よりも重要なものもあります。 どの健康保険があなたに適しているかを決定する前に、考慮すべきことがいくつかあります。

• 保険の費用: 複数の人々の健康保険に対応する事業組織として、保険の費用を検討し、決定を下す前に他の保険会社と比較する必要があります。 さまざまな保険会社から見積もりを取得し、それらを比較してから、適切で手頃な価格の保険を選択してください。
• ネットワーク内ケアまたはネットワーク外ケア: ネットワーク内ケアまたはネットワーク外ケアのどちらを使用するかを決定する必要があります。
• 事前承認: 従業員の持病を考慮する必要があります。 治療を受けるには、プロバイダーからの事前承認が必要になる場合があります。 持病のある従業員は、特定の健康保険に加入しなければならない場合があります。
• かかりつけ医: 従業員全員について、医師から医療を受けても大丈夫かどうか、または登録済みの医師がすでにいるかどうかを検討する必要があります。
• 利便性: 従業員に適した健康保険を選択する前に、従業員の利便性を考慮する必要があります。 選択したプランが従業員にとって都合が悪い場合は、保険に加入していないのと同じくらい良いかもしれません。 従業員がプロバイダーとのミーティングをスケジュールし、プロバイダーを選択し、クレームを提出したり、苦情を申し立てたりするのがどれほど簡単かを検討する必要があります。
• コンテキスト: 従業員に最適な保険を選択するときは、他の従業員福利厚生と関連して予想される保険の適用範囲を考慮することが有益な場合があります。 たとえば、会社が従業員の幸福を維持するための視力、歯科、または生命保険を提供していない場合は、より包括的な健康保険プランを検討することをお勧めします。

従業員の健康保険を選択する前に、これらすべての要因を考慮する必要があります。 では、ほとんどの従業員に適したさまざまな種類の健康保険は何ですか?

従業員に使用できる健康保険の種類

健康保険には 4 つのタイプがあり、それぞれが提供する費用、自己負担金、および特別なサービスによって異なります。

• 健康維持機構（HMO）

HMO は、従業員のためのプロバイダーのネットワークを確立する一般的なタイプの健康保険です。 HMO は低予算の保険プランで、従業員は利用可能な医療提供者に医療処置を求めることができます。 従業員は給与から保険料の一部を支払いますが、ネットワーク プロバイダーが必要な場合は、より高い金額を支払う必要があります。 HMO はまた、従業員がネットワーク内の専門家に紹介できるプライマリ ケア医を確立することを要求しています。 また、HMO での医療サービスの事前承認も必要です。 事前承認が必要なサービスは、従業員が選択した健康保険の種類によって異なります。

• 優先プロバイダー組織 (PPO)

PPO は、従業員が選択した医療提供者に会うための最大またはプレミアムの権利を与える最も高額な健康保険です。 PPO はプロバイダーのネットワークを確立しないため、従業員はプロバイダーを選択する機会が増え、必要な医療をより柔軟に選択できます。 柔軟性はより多くの費用がかかりますが、従業員は、選択したプロバイダーに関して最も自由度が高くなります.

• 排他的プロバイダー組織 (EPO)

EPO ポリシーは HMO と同じですが、EPO で利用できるプロバイダーは HMO のプロバイダーよりも多くあります。 排他的なプロバイダー組織は、従業員が多くのプロバイダーから選択できるため、HMO よりも費用がかかります。 EPO では、ネットワーク外の治療は対象外であり、外部の専門家のサービスに対して追加料金を支払う必要があります。 HMO と同様に、保険は EPO で利用可能なプロバイダーのみをカバーするため、EPO は事前承認を必要とします。

• ポイント オブ サービス プラン (POS)

POS では、従業員がかかりつけの医師と専門医の紹介を選択する必要があります。 POS プランでは、ネットワーク外の治療が可能であり、外部の医師に診てもらうために追加料金を支払う必要はありません。 POS プランの欠点は、ネットワークが制限される可能性があり、ケア ネットワーク内にとどまることが困難になることです。 POS プランは、HMO と EPO を PPO のプロバイダーの利便性と組み合わせたものです。

従業員にとって適切な保険を選択することが重要な理由

すべての従業員に有効な保険を選択することは非常に重要です。これは、従業員が仕事に対してどれほど効率的で容赦ないかを直接左右するからです。 また、すべての従業員が、言い訳をせずに適切に活動を遂行できるほど健康であることが重要です。 従業員は、職場から健康保険に加入していることを知ると、組織のために一生懸命働く意欲が高まります。

健康保険ネットワークには何が含まれていますか?

健康保険プランのネットワークには、保険代理店に登録されているすべての医療提供者が含まれます。 病院、医師、検査室、緊急医療ラベル、X 線検査室、およびその他の多くの医療従事者が含まれます。 ネットワーク内で使用される場合は常に、すべての医療提供者が保険代理店と契約していることを意味しますが、ネットワーク外では、医療従事者が保険代理店と連絡を取り合っていないことを意味します。 保険契約に関係なく、従業員のために選択した可能性があるため、健康保険ネットワークに含める必要がある次の事項に注意してください。 それらには以下が含まれます。

• 病院
• 医師（専門医またはかかりつけ医）
• 研究室
• X線施設
• 救急診療センター
• 医療機器プロバイダー。

従業員は、認定された医療関係者を通じてこれらの施設やサービスにアクセスできる必要があります。 保険会社は、すべての保険契約者にサービスを提供するために、登録された医療従事者を何人か配置する必要があります。

従業員に適した保険の選択

ここでは、従業員のニーズを満たすために健康保険を選択する際に考慮すべき重要な要素をいくつか紹介します。

• 従業員のニーズを特定します。

新しい従業員を雇う前に、彼らの病歴について尋ね、すべての従業員の記録を残す必要があります。これは、彼らが何を必要としているのかを判断するのに役立ち、また彼らに最適な保険契約を決定するのにも役立ちます.

従業員の年齢、医療レポート、身体障害、持病などの情報は、従業員について知るために不可欠です。 将来必要となる可能性のある補償の種類と、最適なポリシーを予測するのに役立ちます。 この取り決めは、雇用主が従業員を知っていて、すべての医療ニーズをカバーできる中小企業にとってははるかに簡単です。

• 適切な調査を行います

多くの保険会社は、あなたが探しているものに応じて、さまざまな保険を提供しています。 そのため、加入したい保険会社を徹底的に調査し、あなたと従業員に有利な特典があるかどうかを確認することが重要です。 プランを比較して、従業員に最適なプランを決定します。 また、プランの費用をチェックして、他の保険会社が提供するものと比較してください。 オンラインで利用できるさまざまな保険会社をチェックして、適切な選択を行うことができます。 また、メディケア アドバンテージ プランを購入して、利用可能なすべてのプランで多くのオファーや割引を受けることもできます。

• あなたの仲間のビジネスオーナーに相談してください。

他のビジネス オーナーにアドバイスを求めることで、正しい決定を下すことができます。 従業員のためにどのプランを選択するか、どの保険会社を使用するか、または加入したい健康保険の種類について混乱している場合は、現在保険を使用している友人や雇用主に尋ねる必要があります. 彼らは、それがどのように機能するか、そして従業員にも使用できるかどうかについての洞察を提供するかもしれません.

経験豊富な事業主が、保険契約の選択プロセスにどのようにアプローチしたか、およびさまざまな保険契約を使用することの利点と欠点を共有することで、あなたを助けることができます. これは、あなた自身と従業員にとってより良い決定を下すのに役立ちます。

• あなたの組織を考慮してください

従業員のために保険を採用するときは、事業組織を考慮する必要があります。 従業員の少ない中小企業の経営者の場合は、スタッフのために選択する費用と保険プランを検討する必要があります。 負債が資産よりも多い場合、ビジネスを実行したくありません。 また、あなたが運営する組織のタイプを考慮する必要があります。 たとえば、工場や建設会社を所有している場合、健康保険が現場での事故や緊急事態をカバーしていることを確認する必要があります。

• ビジネスの未来を考えてみましょう。

あなたのビジネスはまだ始まったばかりなので、今は小さいかもしれませんが、数年後には大きくなる可能性があります。 だからこそ、あなたのビジネスの将来を考える必要があります。 組織が大きくなればなるほど、それを運営するために必要な従業員が増え、保険プランの下で保険に加入する必要がある人も増えます。

数年後、現在のサプライヤーが提供するサービスは満足のいくものではないと判断できます。 従業員は、プロバイダーを変更した場合、特に既存の状態と待機期間がある場合、既に獲得した特典を失いたくないでしょう。

ポリシーは、通常、同等のリスクを持つものにのみ譲渡できます。 優先される新しいポリシーが古いポリシーとあまり似ていない場合、ポリシーを移植することは現実的ではない可能性があります。