Lo que las empresas deben considerar al comprar un seguro para sus empleados

La mayoría de las organizaciones comerciales ofrecen pólizas de seguro obligatorias esenciales para todos sus empleados. El seguro de salud es uno de los seguros más importantes que debe tener una empresa para todos sus trabajadores. Esto es especialmente crucial para fábricas o empresas de construcción que trabajan con máquinas y equipos pesados.

La investigación muestra que las empresas con pólizas de seguro para sus empleados experimentan una mayor retención de empleados, una mayor eficiencia de la empresa y una reducción del ausentismo. Los empleados consideran que el seguro de salud es un beneficio importante para los empleados al que tienen derecho a disfrutar mientras trabajan para una empresa. También es una oferta atractiva que los empleadores deben tener como parte del paquete de compensación ya que su costo es deducible de impuestos.

En general, desea una fuerza laboral saludable que esté 100% comprometida con su organización para lograr un negocio exitoso, más grande y mejor. Qué mejor manera de hacer que sus empleados estén felices de trabajar para usted que satisfacer una de sus necesidades básicas; atención básica de la salud?

Es importante, por lo tanto, importante contar con un seguro de salud para usted y sus empleados. Seleccionar las pólizas de seguro adecuadas para sus empleados requiere un conocimiento común de las pólizas disponibles y cómo le favorecen a usted y a sus empleados.

Selección de una póliza de seguro de salud para su organización empresarial

Elegir la póliza de seguro de salud adecuada para su negocio puede ser un poco estresante porque debe considerar muchas cosas. Cada opción es importante, pero algunas son más importantes que otras. Antes de decidir qué seguro de salud funciona para usted, hay algunas cosas que debe considerar;

• Costo del seguro : como organización comercial que atenderá el seguro de salud de varias personas, debe considerar el costo del seguro y compararlo con otras aseguradoras antes de tomar una decisión. Obtenga cotizaciones de diferentes compañías de seguros y compárelas antes de elegir la adecuada y asequible para usted.
• Atención dentro o fuera de la red : debe decidir si usará la atención dentro o fuera de la red.
• Pre-aprobación : Tienes que considerar las enfermedades preexistentes de tus empleados. Es posible que necesiten la aprobación previa del proveedor para buscar tratamientos. Es posible que los empleados con enfermedades preexistentes deban utilizar pólizas de seguro de salud específicas.
• Médicos de atención primaria : para cada uno de sus empleados, debe considerar si estarán de acuerdo con recibir atención médica de un médico o si ya tienen un médico registrado.
• Conveniencia : debe considerar la conveniencia de sus empleados antes de elegir la póliza de seguro de salud adecuada para ellos. Si los planes que elige no son convenientes para sus empleados, podría ser tan bueno como no tener ningún seguro. Debe considerar la facilidad con la que sus empleados pueden programar reuniones con sus proveedores, elegir proveedores y presentar reclamos o quejas.
• Contexto : al elegir la mejor póliza para sus empleados, puede ser beneficioso considerar la cobertura de seguro anticipada en relación con otros beneficios para empleados. Por ejemplo, es posible que desee considerar un plan de seguro de salud más completo si su empresa no ofrece cobertura de seguro de vida, dental o de la vista para mantener la felicidad de los empleados.

Todos estos factores deben ser considerados antes de elegir pólizas de seguro de salud para sus empleados. Entonces, ¿cuáles son los diferentes tipos de seguro de salud adecuados para la mayoría de los empleados?

Tipos de seguro médico que puedes usar para tus empleados

Hay cuatro tipos de seguro de salud, cada uno de los cuales depende de los costos, copagos y servicios especiales que brindan.

• Organización para el mantenimiento de la salud (HMO)

El HMO es un tipo popular de póliza de seguro de salud que establece redes de proveedores para los empleados. El HMO es un plan de seguro de bajo presupuesto que permite a los empleados buscar atención médica de los proveedores disponibles. Los empleados pagan parte de la tarifa del seguro de su salario, pero si requieren un proveedor de red, tienen que pagar una cantidad mayor. Las HMO también requieren que los empleados establezcan un médico de atención primaria que pueda derivarlos a especialistas dentro de su red. También se necesita aprobación previa para servicios médicos en HMO. Los servicios que requieren aprobación previa varían según el tipo de póliza de seguro médico que elija el empleado.

• Organización de proveedores preferidos (PPO)

La PPO es la póliza de seguro de salud más costosa que brinda a los empleados derechos máximos o premium para ver a los proveedores de su elección. PPO no establece redes de proveedores, lo que brinda a los empleados más oportunidades para elegir a sus proveedores y una mayor flexibilidad para seleccionar la atención médica que necesitan. La flexibilidad cuesta más dinero, pero sus empleados tendrán más libertad con respecto al proveedor que elijan ver.

• Organización de proveedores exclusivos (EPO)

La póliza de EPO es como la de las HMO, pero los proveedores disponibles en EPO son más que los de la HMO. La organización de proveedores exclusivos es más costosa que la HMO, ya que los empleados tienen muchos proveedores para elegir. En EPO, el tratamiento fuera de la red no está cubierto y debe realizar un pago adicional por los servicios de un especialista externo. Al igual que en la HMO, la EPO requiere aprobación previa ya que el seguro solo cubre a los proveedores disponibles en la EPO.

• Planes de punto de servicio (POS)

Los POS exigen que los empleados elijan un médico de atención primaria y una derivación a un especialista. El plan POS permite el tratamiento fuera de la red y no necesita pagar cargos adicionales para ver a un médico externo. La desventaja del plan POS es que la red puede ser limitada, lo que dificulta permanecer dentro de su red de atención. El plan POS combina el HMO y el EPO con la conveniencia del proveedor del PPO.

Por qué es importante elegir la póliza de seguro adecuada para sus empleados

Elegir pólizas de seguro que funcionen para todos sus empleados es muy importante, ya que afecta directamente cuán eficientes e implacables serán sus empleados en sus trabajos. También es importante que todos tus empleados estén lo suficientemente sanos para poder realizar sus actividades correctamente y sin excusas. Cuando los empleados saben que tienen una póliza de seguro de salud de su lugar de trabajo, les da más entusiasmo para trabajar más duro para la organización.

¿Qué está incluido en las redes de seguros de salud?

La red de un plan de seguro médico incluye a todos los proveedores de atención médica registrados en la agencia de seguros. Pueden incluir hospitales, médicos, laboratorios, etiquetas de atención de urgencia, laboratorios de rayos X y muchos otros trabajadores de la salud. Cuando se usa dentro de la red, significa que todos los proveedores de atención médica tienen contrato con la agencia de seguros, mientras que fuera de la red implica que los trabajadores de atención médica no están en contacto con la agencia de seguros. Independientemente de la póliza de seguro que haya elegido para sus empleados, esté atento a las siguientes cosas que deben incluirse en la red de seguro de salud. Incluyen;

• hospitales
• Médicos (especialistas o médicos de atención primaria)
• laboratorios
• instalaciones de rayos x
• Centro Clínico de Urgencias
• Proveedores de equipos médicos.

Los empleados deben tener acceso a estas instalaciones y servicios a través de personal médico certificado. La compañía de seguros debe tener algunos trabajadores de la salud registrados para brindar servicios a todos sus asegurados.

Elegir el seguro adecuado para sus empleados

Estos son algunos factores importantes que debe tener en cuenta al elegir pólizas de seguro de salud para satisfacer las necesidades de sus empleados.

• Determine cuáles son las necesidades de sus empleados.

Antes de contratar a un nuevo empleado, debe preguntarle sobre su historial médico y mantener registros de todos sus empleados, lo que lo ayudará a determinar qué necesitan y también lo ayudará a decidir qué póliza de seguro es mejor para ellos.

Información como la edad de los empleados, informes médicos, discapacidades físicas y enfermedades preexistentes es esencial para conocer a sus empleados. Puede ayudarlo a predecir el tipo de cobertura que podrían necesitar en el futuro y la mejor póliza para ellos. Este arreglo es mucho más fácil para las organizaciones de pequeñas empresas donde los empleadores conocen a sus empleados y pueden cubrir todas sus necesidades médicas.

• Haz una investigación adecuada

Muchas compañías de seguros ofrecen diferentes pólizas de seguro, dependiendo de lo que estés buscando. Por eso es crucial hacer una investigación exhaustiva sobre las compañías de seguros a las que deseas contratar y averiguar si tienen beneficios que te favorezcan a ti y a tus empleados. Compare los planes y determine cuáles son los mejores para sus empleados. Además, consulte los costos de los planes y compárelos con los que ofrecen otras compañías de seguros. Puede consultar las diferentes compañías de seguros disponibles en línea para ayudarlo a tomar las decisiones correctas. También puede comprar planes Medicare Advantage para obtener muchas ofertas y descuentos en todos los planes disponibles.

• Consulte a sus compañeros dueños de negocios.

Pedir consejo a otros dueños de negocios puede ayudarlo a tomar la decisión correcta. Si está confundido acerca de qué planes elegir para sus empleados, qué compañía de seguros usar o el tipo de seguro médico al que desea inscribirse, debe preguntarles a sus amigos o empleadores que actualmente usan el seguro. Pueden ofrecer información sobre cómo funciona y si también puede usarlo para sus empleados.

Los dueños de negocios experimentados pueden ayudarlo compartiendo cómo abordaron el proceso de selección de su póliza de seguro y las ventajas y desventajas de usar diferentes pólizas de seguro. Esto le ayudará a tomar mejores decisiones para usted y sus empleados.

• Considere su organización

Debes tener en cuenta la organización de tu empresa a la hora de contratar un seguro para tus empleados. Si usted es propietario de una pequeña empresa con pocos empleados, debe considerar el costo y los planes de seguro que desea elegir para su personal. No desea administrar un negocio si sus pasivos son más que sus activos. Además, debe tener en cuenta el tipo de organización que dirige. Por ejemplo, si eres dueño de una fábrica o de una empresa constructora, debes asegurarte de que el seguro de salud cubra accidentes de campo y emergencias.

• Considere el futuro del negocio.

Su negocio puede ser pequeño ahora porque recién está comenzando, pero en algunos años, existe la posibilidad de que crezca. Es por eso que debe considerar el futuro de su negocio. Cuanto más grande sea la organización, más empleados necesitará para ejecutarla y más personas necesitará para estar aseguradas bajo su plan de seguro.

Después de algunos años, puede determinar que el servicio brindado por su proveedor actual no es satisfactorio. Sus empleados no querrán perder los beneficios que ya han acumulado si cambia de proveedor, especialmente si tienen condiciones preexistentes y un período de espera.

Por lo general, las pólizas solo son transferibles a aquellas con un riesgo comparable. Puede que no sea viable portar una política si la nueva política preferida es demasiado diferente de la anterior.